食藥人生

近日回想到底痛風何時首發，記得第一次痛風是右腳，隔年輪到左腳，也是痛到没辦法上班，應該説没辦法走路，内人要讀幼稚園的女兒在家陪我，從這裏推算回去應該是22年前，35歲的時候，那天有幾個同事到家裏來探望，一聊起來有一位比我年輕的更早發作。後來發現，只要在辦公室看到男同事走路一跛一跛，腳又没包纱布，肯定是痛風這種男人專屬的代謝疾病。這些年來天天固定一顆降尿酸藥，飲食也没特别控制，偶而感覺脚不舒服，趕快服下名取的像仙丹靈藥的秋水仙素，再特别控制一下飲食，不用兩天症狀就會消除，到也與它相安無事，算是控制得宜，反正出遠門，秋水仙素和止痛藥是必備，以防萬一。

另一個吃了多年的藥是血壓藥，大概40歲開始，每年公司安排的健檢，血壓都超過標準值，健檢的醫生説那是白袍症，後來自己研究連續幾年的健檢報告，發現有每年遞升 10mmHg 的趨勢，再加上母親本來就有這種病，就自己買了一台血壓計在家量，當然和白袍無關，就請公司安排去榮總做腦部MRI 和頸動脈超音波，做完醫師講解時慎重其事的説，你40幾歲但血管看來已經60幾歲，如果不好好控制也許再用個十年就報廢啦， 要我一定要去心臟内科報到不可輕忽，那時聽到只剩十年真如晴天霹靂世界末日，本來真打算辭職回家好好享受剩下的十年餘光。反正還是先去心臟內科看看再説，醫師看了檢查報告説你緊張什麼，我每天也在吃降血壓的藥，聽到有人與你同病相憐又還是醫師，你可知那是多大慰藉，多麼有説服力，但醫生也説，高血壓是無形殺手，没有症狀但決不能停藥。如此這般和血壓藥相伴早超過十年，有十四五年之久。如今固定在新光醫院家醫科陳主任那裏看診，主任説，一般隨著年齡增長，藥量會越來越重，我用半顆藥就能控制，算是控制的不錯。

所謂三高的高血壓高血糖和高血脂，其實三者息息相關互有牽連，有一恐怕就有二，過去血糖就在 margin ，一年前陳醫師要我每日服用半顆扣糖的藥控制肝臓分泌的肝醣，只是三月時的檢驗報告更高過150，醫師要我每日在家量血糖並記錄飲食和血糖的相關性，先試著從飲食控制，再決定如何用藥。其實家裏早有血糖計，只是想到要裝針、扎針、採血，没事往自己手指上戳一下就懶得做。但近來諸多醫學報告説，糖分是血管硬化的元兇也是癌細胞發展的温床，再加上看到150的數據，好吧！就認真來做三個月，一開始兩天測一次，早上一起床就先裝針、上膛、發射，當採血筆用力壓在指尖時，心頭比指尖更揪結，針未刺心先收缩，放針按鈕壓下瞬間，指尖反射動作就想逃離筆頭，一陣刺痛後鮮血絲絲冒出，採血試片立即接上汲取血液，血糖機馬上秀出五四三二一的倒數，五秒的等待中又像孩童開獎般期待的心態，數值太高，一臉沮喪，立刻開始想昨天吃了什麼，有没有運動，記錄在筆記本上。頭一個月並没特别控制飲食，主要在觀察，一天中午被邀去吃大餐當然少不了甜點水果，第二天血糖爆表，一天晚上去北埔合唱班，晚上就在北埔只吃了一碗板條，當然客家人一碗的量可真不小，第二天也秀出驚人數據。越採動作越熟練，越記越有心得，一個月後就變成天天採，並開始控制飲食，首先是把甜點專用的第二個胃封起來禁吃甜食，老實説這是一個痛苦又困難的決定，想想對嗜甜如命的人，不吃飯可以不吃甜點何其痛苦，因為甜食是快樂的泉源，要將快樂的水井封閉，做這樣的決定又何其困難。其次開始控制精製澱粉的攝取，麵包就只吃Costco 賣的義美全麥吐司，白米飯改成糙米飯，每餐更縮減到只吃半碗。如此控制，各位猜猜意想不到的收穫是什麼，體重直直落， 以一個月降一公斤多的趨勢往下走，已降到三十年來最輕的體重（當然三十年前也不輕），就算是不吃甜食的回報吧。如此努力飲食控制，更精確的説是克制，數據仍在目標值的上下游走，陳醫師當然知道不吃甜食之苦，這種清教徒般的生活又能持續多久呢？於是用藥略為增加每天半顆的扣糖藥變成一顆，如此偶而吃吃甜食解解饞也不至看到破表的數據。如今每天採血已成一種習慣，雖然放針前心頭一樣揪結，手指一樣想逃縮，但是想看數據的心情也一樣没變，變成每天的一種期待。

陳醫師説這些代謝性的慢性病多為遺傳，就跟父母傳給你的頭腦一樣，不論好壞無從選擇。尤其在過去身處的這種高壓行業中，工時長運動少，痛風高血壓都提早發生，所以有人説在電子業工作，年輕時耗健康換金錢，年長時又想花錢買回健康，是得是失難以估算，總之，既然無法回頭，坦然面對，當成另一種挑戰與期待，搞不好另幾個十年又安然度過，不是嗎！